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Formulaire d'inscription à la rando aux lampions du samedi 26 avril 2014

 à envoyer jusqu'au vendredi 25 avril 2014 inclus

  

Nom / Prénom :
Adresse :
Code postal / Ville :
Tél :
Adresse e-mail :

 

 Nombre d'adultes :   X 7 € =   €
 Nombre d'enfants (-14ans) :   X 4 € =   €
Total à régler le 26 avril à 19 h00 :   

Tous les champs précédents doivent être complétés

Observations :

 


Date  :