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Formulaire électronique d'inscription hebdomadaire à l'Accueil Périscolaire
à faire parvenir en Mairie au plus tard le jeudi soir de la semaine N pour la semaine N+1
 
NOM - Prénom du représentant légal
Adresse (n°, rue ou lieu-dit)      
Code Postal    Ville    
Adresse Mel
 
Demande l'inscription au service de l'accueil périscolaire de mon (mes) enfant(s)
 
   
Enfant 1       Nom - Prénom
Enfant 2       Nom - Prénom
Enfant 3       Nom - Prénom
   
Etablissement scolaire fréquenté

Ecole Publique Jean-Pierre TIMBAUD

Ecole Privée des Tilleuls

 

Jour

Date

Heure arrivée matin

Heure départ soir
(ou midi pour le mercredi)

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Observations
 
 
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur de l'accueil périscolaire et en accepter les termes.
 
Date